Varför kostar privat dietistbehandling mer – och varför skiljer sig tillgången mellan regionerna?
När du söker hjälp hos en privat dietist betalar du själv för besöket. Det kan väcka frågor, särskilt när du kanske vet att dietister också arbetar inom den offentligt finansierade vården.
Varför kostar det då mer att träffa en privat dietist?
Och varför kan du få olika möjlighet att träffa dietist beroende på var i Sverige du bor?
Jag vill förklara hur det ser ut i Region Örebro län och varför jag driver Eat Grow Flow som en privat dietistmottagning.
Dietistens kompetens är bred – men den offentliga tillgången ser olika ut
En legitimerad dietist har kompetens att arbeta med nutrition och nutritionsbehandling vid många olika sjukdomar och hälsoproblem. I praktiken kan dietistens arbete omfatta exempelvis mag- och tarmsjukdomar, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, undernäring, obesitas, ätproblematik och många andra sjukdomstillstånd där nutrition kan vara en del i behandlingen.
Men vilka dietistinsatser som erbjuds inom den offentligt finansierade primärvården bestäms inte enbart av dietistens kompetens. Det styrs också av hur varje region organiserar och finansierar dietistverksamheten.
Det innebär att samma diagnos inte alltid ger samma tillgång till dietist över hela Sverige.
Så är dietistverksamheten organiserad i Region Örebro län
I Region Örebro län ingår dietist inte i det ordinarie uppdraget inom Hälsoval Örebro län. Regionen skriver att befolkningens behov av insatser från dietist i stället ska tillgodoses i särskild ordning av Region Örebro län. Vårdcentralen debiteras inte för kostnaderna för patientens besök hos dessa verksamheter.
Det finns en separat primärvårdsdietistresurs i regionen. Den aktuella uppdragsbeskrivningen anger att dietisttjänsterna är en resurs för primärvårdsnivån och att dietisterna ska samverka med vårdcentralerna i hela länet, även privata vårdcentraler.
Det är alltså inte så att vårdcentralen själv behöver finansiera en dietist inom sitt ordinarie Hälsovalsuppdrag.
Men det offentliga uppdraget är begränsat
Det är här skillnaden mellan dietistens kompetens och det regionala uppdraget blir tydlig.
Region Örebro läns aktuella uppdragsbeskrivning anger att primärvårdsdietisterna i första hand arbetar med vuxna patienter med typ 2-diabetes, graviditetsdiabetes och prediabetes. Dietiststöd finns också för patienter med KOL och BMI under 22 eller KOL-relaterad ofrivillig viktnedgång.
Uppdraget har alltså en tydlig avgränsning.
Det betyder inte att en dietist saknar kompetens att arbeta med andra tillstånd. Det betyder att den regionalt finansierade dietistresursen har ett bestämt uppdrag och begränsade resurser.
IBS är ett tydligt exempel
IBS är ett område där dietist kan ha en viktig roll i behandlingen. Region Örebro län hade också tidigare IBS som ett uttryckligt prioriterat område inom primärvårdsdietisternas uppdrag. I en tidigare version av uppdragsbeskrivningen, från januari 2023, stod IBS som nummer fem i prioriteringsordningen och det fanns särskilda remisskrav för patienter med IBS.
I den nuvarande uppdragsbeskrivningen från 2025 finns IBS däremot inte längre med bland de diagnoser som omfattas av uppdragets prioriteringsordning.
Det visar hur ett regionalt uppdrag kan förändras över tid.
Samtidigt ser organisationen annorlunda ut i andra regioner. Region Värmland anger exempelvis IBS, celiaki, obesitas, undernäring och flera hjärt-kärlrelaterade tillstånd som områden där primärvårdens dietister kan ge nutritionsbehandling.
Det här tycker jag är en viktig fråga ur ett jämlikhetsperspektiv.
Varför jag driver Eat Grow Flow privat
Jag har valt att bygga Eat Grow Flow som en privat dietistmottagning eftersom jag vill kunna arbeta med hela det område där jag har utbildning, klinisk erfarenhet och fördjupad kompetens.
Mitt fokus omfattar bland annat IBS och andra mag- och tarmbesvär, känsloätande och relationen till mat, vikt samt nutrition och livsstilsförändringar mitt i livet.
Alla dessa områden ryms inte inom det aktuella uppdraget för Region Örebro läns primärvårdsdietister.
I privat regi kan jag också utforma mina konsultationer efter patientens behov. Jag är inte bunden till samma regionala uppdragsbeskrivning, remissvägar, eller avgränsningar av vilka diagnoser den offentligt finansierade dietistresursen ska prioritera. Jag kan själv bestämma hur långa konsultationerna ska vara och ge varje klient den tid som behövs för att förstå hela situationen och anpassa behandlingen efter individens behov. Jag kan också erbjuda friskvårdande konsultationer för personer som vill arbeta med sina matvanor, kost och livsstil för bättre hälsa och välmående.
Varför blir privat dietistvård dyr?
När du träffar en privat dietist är det lätt att jämföra priset med patientavgiften inom regionen.
Men de två verksamheterna har helt olika ekonomiska förutsättningar.
I en privat enmansmottagning behöver intäkterna från patienterna täcka hela verksamhetens kostnader. Det handlar bland annat om:
journalsystem, säker patientkommunikation, bokförings- och ekonomisystem samt redovisning
dator, kamera, webbplats och andra digitala tjänster
försäkringar och betalningskostnader
lokaler eller andra verksamhetskostnader
kompetensutveckling
min arbetstid även utanför själva konsultationen.
En 60-minuters konsultation består alltså inte bara av 60 minuters arbete. Det finns också tid för journalföring, förberedelser, administration och uppföljning.
Som liten privat verksamhet finns dessutom inga stora volymer att fördela de fasta kostnaderna på.
Därför har jag valt att ha olika priser
Jag skiljer mellan kostrådgivning och nutritionsbehandling.
Kostrådgivning är en friskvårdande tjänst och är normalt belagd med 25 % moms. Här kan man också fråga sig varför friskvårdande tjänster är belagda med den högsta momssatsen, när friskvårdande tjänster har en stor förebyggande potential och kan spara kostnader i sjukvårdssystemet i långa loppet. Skatteverket anger att friskvårdsbidrag kan användas för kostrådgivning men det är i mitt tycke inte tillräckligt.
Nutritionsbehandling är däremot sjukvård när kriterierna för sjukvårdsundantaget är uppfyllda och därmed momsfri. Skatteverket anger att en tjänst som utförs av en legitimerad dietist normalt kan omfattas av sjukvårdsundantaget när patienten har en medicinsk diagnos fastställd av läkare och behandlingen har ett terapeutiskt syfte.
Jag har därför valt att sätta ett lägre pris på nutritionsbehandling än på kostrådgivning.
Det är mitt sätt att försöka hitta en balans mellan två saker: att Eat Grow Flow ska vara en hållbar verksamhet och att kostnaden för patienten ska bli så låg som möjligt.
Jag tycker att frågan om jämlik tillgång är viktig
Jag tycker att det är problematiskt om möjligheten att få kvalificerad hjälp av dietist beror på vilken region man råkar bo i.
När regionerna organiserar dietistverksamheten på olika sätt kan också möjligheten att få dietistbehandling se olika ut. Region Örebro län har i dag ett betydligt mer avgränsat uppdrag för primärvårdsdietister än flera andra regioner. I exempelvis Region Värmland, Region Dalarna, Region Gävleborg och Västra Götalandsregionen ingår IBS samt flera andra sjukdomar och nutritionsrelaterade tillstånd i primärvårdens dietistuppdrag.
Det är en fråga som jag tycker förtjänar större uppmärksamhet.
Jag har därför också tagit upp frågan med politiker, och informerat om hur jag upplever situationen och vilka konsekvenser den kan få för personer som behöver nutritionsbehandling.
Saker kan ändra sig snabbt inom vården. Om du känner till ny information som inte finns med här får du gärna kontakta mig på ulrika@eatgrowflow.se.
Mitt mål med Eat Grow Flow
Jag önskar förstås att kvalificerad nutritionsbehandling ska vara tillgänglig för fler människor, oavsett var i Sverige de bor.
Genom att erbjuda lägre priser för nutritionsbehandling som är momsfri försöker jag göra behandling kostnadsmässigt mer tillgänglig, samtidigt som jag behöver kunna driva mottagningen på ett hållbart sätt.
Och genom digitala konsultationer kan jag ta emot patienter från hela Sverige, inte bara från Karlskoga och Örebro län. Det är en viktig del av varför Eat Grow Flow finns.
Vill du boka en konsult - Boka här!
Vem är jag?
Jag är legitimerad dietist i Sverige och registrerad i Nederländernas kvalitetsregister för paramedicinare. Jag har även varit registrerad dietist i USA. Jag har mångårig erfarenhet av kliniskt arbete på sjukhus och inom primärvård i tre olika länder.
Källor - läs mer:
Region Örebro län – Dietist, Vårdgivarwebben Regionens aktuella sida för dietistverksamheten och uppdragsbeskrivningen för primärvårdsdietister. Sidan är uppdaterad 2 april 2026. https://vardgivare.regionorebrolan.se/globalassets/media/dokument/platina/rutiner/uppdragsbeskrivning-for-dietist-pa-vardcentral-inom-halsoval-region-orebro-lan-primarvardsdietist.351505.pdf
Region Örebro län – Äldre version av uppdragsbeskrivningen, revision R13, 24 januari 2023 Visar att IBS tidigare uttryckligen ingick i primärvårdsdietisternas uppdrag. IBS anges som ett prioriterat område och som nummer 5 i prioriteringsordningen. Dokumentet anger också särskilda remisskrav för patienter med IBS. https://vardgivaretest.orebroll.se/globalassets/media/dokument/platina/rutiner/uppdragsbeskrivning-for-dietist-pa-vardcentral-inom-halsoval-region-orebro-lan-primarvardsdietist.351505.pdf
Region Värmland – Dietist inom primärvård Visar hur dietistuppdraget kan vara utformat annorlunda i en annan region. Region Värmland anger bland annat IBS, celiaki, obesitas, undernäring samt hyperlipidemi, hypertoni och prevention av hjärt-kärlsjukdom som områden för nutritionsbehandling.
Region Gävleborg - Dietist inom primärvård Visar i samverkansdokument en tydlig lång lista på diagnoser med prioritetsordning som kan behandlas av dietist i primärvård.
Region Örebro län – Krav- och kvalitetsbok Hälsoval 2026 Beskriver vilka verksamhetsområden som inte ingår i Hälsoval Örebro län. Dietist anges som en sådan verksamhet, och regionen skriver att befolkningens behov i stället ska tillgodoses i särskild ordning. Det anges också att vårdcentralen inte debiteras för kostnader för listade patienters besök vid dessa enheter.
Skatteverkets regler för friskvårdsbidrag: https://www.skatteverket.se/privat/skatter/arbeteochinkomst/formaner/personalvardmotionochfriskvard.4.7459477810df5bccdd4800014540.html
